【記者葉柏成／新北報導】新北市立土城長庚醫院一般外科主任黃崧峰表示，研究顯示曾接受開腹手術的患者中，約有10%至30%可能出現腹壁切口疝氣。若未及時治療，疝氣可能隨時間逐漸變大，甚至導致腸道卡在缺口處形成「腸嵌頓」，進一步引發腸阻塞或腸道壞死等嚴重併發症，屆時不僅手術難度提高，對患者健康也可能造成更大威脅，因此一旦發現疤痕處反覆鼓起，應及早就醫檢查。
黃崧峰舉例76歲程先生個案說明，程先生多年前因腹腔腫瘤接受傳統開腹手術，術後追蹤情況一直穩定，未料近期發現過去的手術疤痕上方逐漸出現隆起腫塊，尤其在咳嗽或搬重物時更加明顯，但平躺後又會消失，反覆出現的情況讓他擔心是否為腫瘤復發，因而緊急就醫檢查。經醫師評估後發現，腫塊並非腫瘤，而是典型的「腹壁切口疝氣」。
黃崧峰指出，腹壁切口疝氣是腹部手術後常見的併發症之一，尤其曾接受傳統開腹手術的患者更容易發生。主要原因在於腹壁筋膜或肌肉在手術後未完全癒合，導致腹腔內的腸道或脂肪從腹壁缺口向外突出，形成可觸摸的腫塊。患者常見症狀包括腹部疤痕處隆起、咳嗽或用力時腫塊變得明顯，平躺後又可能暫時消失，因此容易被誤以為只是疤痕外觀變化。
他說，在治療方面，過去傳統腹壁切口疝氣修補手術通常需要再次切開較大的傷口，手術後疼痛較為明顯，恢復時間也較長，且復發風險相對較高。隨著微創手術技術發展，目前可透過腹腔鏡或機械手臂手術進行修補，僅需數個小切口即可完成疝氣缺口縫合與人工網膜置放，大幅減少組織破壞與術後疼痛，同時縮短住院及恢復時間。
值得注意的是，自2024年9月起，達文西機械手臂疝氣修補手術已納入健保給付。該系統具備高解析度3D立體影像與靈活精準的機械手臂操作，可在狹小空間中完成精細縫合與網膜固定，對於曾接受開腹手術或腹腔沾黏較嚴重的患者特別有幫助，也有助降低術後疼痛及復發機率。
程先生原本擔心再次手術會帶來劇烈疼痛與漫長恢復期，在與醫療團隊詳細討論後，決定接受達文西機械手臂疝氣修補手術。手術僅透過三個小孔完成疝氣缺口縫合與人工網膜置放，術後當天即可下床活動，疼痛感明顯減輕，傷口恢復也相當順利，讓他對治療結果感到滿意。
醫師提醒，腹壁切口疝氣並非單純的疤痕外觀問題，若發現腹部手術疤痕處出現反覆鼓起的情況，尤其在咳嗽、用力或站立時更加明顯，應儘早就醫評估。隨著手術方式日益多元，醫師會依據患者病史、腹壁狀況及疝氣大小，評估最適合的治療方式，協助患者在安全與恢復效果之間取得最佳平衡。
