病患福音！中央健康保險署自115年1月1日起推動三大給付新制，包含「高血脂醫療給付改善方案」、「新增兒童癌症質子治療給付」，以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付60%與100%」。三大措施合計挹注約3.7億元，預估一年約有3.4萬人受惠。
中華民國心臟學會理事長李貽恒昨（12日）表示，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是國人十大死因的重要成因之一，其中心臟疾病高居第2名、腦血管疾病排名第4名，而低密度膽固醇（LDL-C）升高，正是ASCVD最關鍵的危險因子。
為降低心血管疾病對國人健康的威脅，健保署近年致力建立ASCVD整合照護模式，並設定個別化LDL-C治療目標，期盼能有效減少心血管事件所造成的再發性併發症與死亡率，全面提升國人健康水準。健保署署長陳亮妤指出，健保署自112年起積極推動「論質計酬」計畫，並與國內九大醫學會共同籌劃「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」，鼓勵醫療院所依循臨床路徑，為「極高風險」及「非常高風險」病人提供完整追蹤與照護。
該方案訂有收案照護費每案500點至2000點，以及成功轉介費1000點，將於115年1月1日正式實施，預估一年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。
台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆表示，根據國際臨床實證，質子治療是一種先進的放射治療技術，透過精準且集中式的高能量質子束破壞腫瘤細胞，並能大幅降低對周邊正常組織器官的傷害。相較傳統放射線治療，質子治療在降低副作用及減少續發性第二癌症風險方面更具優勢，對兒童癌症治療尤具安全性與預後改善的效果。
陳亮妤進一步說明，健保署將優先給付兒童癌症質子治療，並依放射線吸收劑量不同，新增低度、中度、高度三種質子放射治療項目，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約有100名兒童受惠，健保挹注約1.05億點。
此外，為強化醫院急診及重大外傷處置量能與韌性，健保署也新增急重症加成給付。凡病患在急診就醫後2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等醫療服務項目，支付點數可加成100%；若於2小時至4小時內完成，則可加成60%，此項措施預計每年挹注約1.54億點。
台灣外傷醫學會秘書長郭令偉指出，在學會積極爭取下，這項額外加成獎勵費用的規範，將優先分配給第一線執行人員，以實際回應投入急重症照護醫事人員的辛勞，期盼能進一步穩定急診與外傷醫療體系的人力與品質。
