【記者葉柏成／新北報導】新北市利土城長庚醫院兒童胸腔科主治醫師邱俊哲指出，「氣道異物梗塞」在嬰幼兒中並不少見，尤其3歲以下孩童為高風險族群，其中又以1至2歲最常發生。這不僅是常見意外，更是該年齡層主要的死亡原因之一。根據統計，每10萬名4歲以下嬰幼兒中，就有1人因氣道阻塞喪命；即使搶救成功，若缺氧時間過長，也可能造成不可逆的腦部傷害，影響一生，因此急救的「黃金4分鐘」至關重要。
他舉例說明，剛滿9個月的小笠，正值對世界充滿好奇的年紀，喜歡在地上四處爬行，看到任何東西都習慣往嘴裡探索。某天下午，父母在客廳一邊看電視一邊吃花生，未注意有幾顆掉落在地，小笠爬過去撿起後直接吞入口中。等父母察覺異狀時，孩子已出現臉色發紫、全身僵硬、表情痛苦卻無法發聲的情形，突如其來的危急狀況讓兩人當場慌了手腳。
邱俊哲表示，臨床觀察發現，最常造成氣道阻塞的原因仍以食物為主，特別是體積小、質地堅硬或具有黏性的食品，例如花生、瓜子、堅果類、果凍、糖果、葡萄、湯圓及年糕等，都容易卡在氣道中。此外，硬幣、鈕扣、小積木與玩具零件等非食物物品，也常成為潛在危險來源。
他說，一旦氣道完全阻塞，腦部神經細胞約在4分鐘內就可能開始受損，若超過6分鐘，死亡或嚴重後遺症風險大幅提升，因此急救的「黃金4分鐘」至關重要。家長若能即時判斷與正確處置，往往能在第一時間挽回孩子生命。
當孩子出現劇烈咳嗽、呼吸困難、無法發聲、嘴唇發紫，甚至意識改變時，都可能是氣道梗塞的警訊。醫師提醒，若孩子仍能發出聲音或咳嗽，代表氣道尚未完全阻塞，此時應鼓勵其持續咳嗽並密切觀察，切勿貿然將手或工具伸入口中挖取異物，以免反而將物體推得更深，加重阻塞。
然而，若孩子完全無法發聲，但仍保持清醒，就必須立即採取急救措施，且不同年齡的處置方式有所不同。醫師特別強調，1歲以下嬰兒不可使用哈姆立克法，正確方式應為「拍背壓胸法」。
施救時，先將嬰兒俯臥於施救者的前臂上，頭部保持低於身體，並以手掌根部在兩側肩胛骨之間拍擊背部5下；若異物仍未排出，接著將嬰兒翻正，以兩指在胸骨下半段進行5次胸部按壓。上述動作需反覆交替進行，直到異物排出或孩子恢復呼吸。
邱俊哲指出，至於1歲以上幼童與成人，則可採用哈姆立克法（腹部壓迫法）。施救者站在患者身後，雙手環抱其上腹部，快速向內並向上推擠，利用瞬間產生的氣流將異物排出。這種方法雖然有效，但若誤用於嬰兒，可能造成內臟傷害，甚至危及生命。
若患者已失去意識，應立即撥打119求助，並同時施行心肺復甦術（CPR）。單人施救時，建議以30次胸部按壓搭配2次人工呼吸；若有兩人協助，則可改為15次按壓搭配2次人工呼吸。在每次按壓前，可快速查看口腔內是否有可見異物，僅在清楚看見時才可小心取出，避免盲目挖取造成二次傷害。
預防方面，邱俊哲建議，5歲以下幼童應避免食用整顆堅果、硬糖與高黏性食品，食物應切成小塊並充分煮軟。同時，應養成「坐著專心吃飯、不邊玩邊吃」的習慣，以降低嗆咳與誤吞風險。
此外，居家環境也需特別留意，避免地面或桌面散落細小物品，玩具應符合年齡標示，定期檢查是否有鬆脫零件，以防孩童誤食或吸入。
邱俊哲呼籲，家長與照顧者應主動學習嬰幼兒急救技巧，並熟悉正確處置流程。當突發狀況發生時，唯有冷靜判斷、迅速行動，才能在關鍵時刻守住孩子的生命。多一分準備與警覺，就能為孩子多一分安全保障。
