【記者羅伯特 / 綜合報導】健保署長期以來持續以健保藥價調整制度,管控醫療支出、維持健保永續。衛福部長石崇良近日指出,透過定期檢討藥品實際交易價格,讓有限的健保資源能更有效率地運用,同時也希望藉此引導合理用藥。然而,隨著全球供應鏈動盪、原物料與製造成本上升,藥品穩定供應的議題正受到越來越多關注,是否仍適合延續現行藥價調整機制,也引發產業與政策端的討論。

對此,中華民國西藥代理商同業公會理事長盛寶嘉直言,台灣正處在必須重新檢視藥價政策的關鍵時刻,單純以價格作為調整核心,已難以回應當前複雜的全球藥品供應風險。他建議,衛福部可考慮在未來三年內暫停例行性的藥價調整機制,為產業與政府爭取一段「政策穩定期」,共同強化台灣的「藥物韌性」。
盛寶嘉指出,近年來全球藥品供應面臨前所未有的挑戰,包括地緣政治衝突、疫情後的產能失衡、原料藥高度集中於少數國家,以及能源與運輸成本大幅波動等,都使藥品生產與供應的不確定性顯著提高。在這樣的環境下,若台灣仍持續透過藥價調降作為主要政策工具,恐進一步壓縮藥廠的營運空間,反而增加停產、缺藥或退出市場的風險。

她強調,藥價調整在過去確實對健保財務有所貢獻,但如今政策目標應適度轉向「確保供應穩定」。對藥廠而言,價格的可預期性是投資與生產決策的基礎,頻繁或幅度不明的藥價調降,容易使企業對台灣市場的長期布局趨於保守,甚至影響是否持續供應某些低毛利、但臨床不可或缺的藥品。
盛寶嘉進一步說明,建議暫停藥價調整三年,並非要求永久凍結,而是希望在這段期間內,政府能與產業攜手,重新盤點台灣藥品供應的結構性風險,包括關鍵學名藥、原料藥來源集中度,以及本地製造與國際採購之間的平衡。他認為,唯有在政策相對穩定的前提下,藥廠才更有意願投入資源,強化庫存管理、多元化供應來源,甚至評估在地生產的可行性。
此外,她也指出,藥物韌性不只是產業議題,更是公共衛生與國家安全的一環。一旦發生突發事件,藥品若無法即時供應,最終承擔風險的仍是病患與醫療體系。因此,政府在評估健保財務的同時,也應將供應穩定性與長期社會成本納入整體考量,而非僅著眼於短期價格節省。
對於健保資源有限的現實,盛寶嘉表示理解,也支持政府持續精進藥品管理與使用效率,但他認為,相關改革可以透過更精準的政策工具來進行,例如針對高價創新藥的價值評估、促進合理競爭,而非全面性地對既有藥品進行價格壓縮。
她最後呼籲,台灣若希望在動盪的全球環境中確保民眾用藥無虞,就必須從「最低價格」的思維,逐步轉向「穩定供應與韌性優先」。暫停藥價調整三年,正是一個讓政策轉型、重建信任與強化藥物韌性的起點。



